유명인들도 많이 격고 있는 일측성 난청(한쪽만 안들림)의 보청기 착용의 어려움!

안녕하세요 지니히어링 입니다.

오늘은 생각보다 많은 사람들이 격고 있는 일측성 난청과 왜 일측성 난청이 보청기 착용이 어려운지에 대해서 알아보겠습니다.

* 본 내용을 영상으로 보고 싶으신 분들은 하단의 유튜브 링크를 클릭하세요.
https://youtu.be/DS-PvjZ7Qf0

일측성 난청은 한쪽 귀만 들리지 않는 난청을 이야기합니다. 즉 한쪽귀는 정상청력, 한쪽귀는 난청을 가지고 있는 상황을 뜻합니다.
편측성 난청이라고도 불리며 영어로는 Unilateral Hearing Loss(UHL) 또는 Single-Sided Deafness(SSD)라고 표현됩니다.

사실 UHL과 SSD는 비슷한 의미로 쓰이지만 엄밀하게 ULH은 '한 쪽귀가 정상이고, 다른쪽 귀가 (조금이라도) 난청이 있는 모든 상황'을 의미하고 SSD는 '한 쪽귀가 정상이고, 다른쪽귀는 청각적으로 전혀 기능을 사용할 수 없는 상황, 즉 전농(Deafness)인 상황을 의미합니다.'

약 1000명 중 1명의 어린이가 선천적으로 일측성 난청을 가지고 태어나며, 성인의 7~8% 정도가 일측성 난청을 가지고 있습니다. 즉 개략 주위의 12명 중 1명 정도는 한 쪽이 잘 안들린다고 하는 사람들이 있다고 보시면 됩니다.

앞서 말씀드린 것처럼 성인 12명 중 한명이 일측성난청을 가지고 있기 때문에 유명인중에서도 꽤 많은 사람들이 일측성 난청을 가지고 있다고 밝혀졌습니다.

앞서 사진으로 보여드린것 처럼 배우 곽도원님은 2017년 MBC 시상소감식에서 어렸을 때 열병으로 인해 한쪽귀가 안들린다고 밝히면서, '그래서 말귀를 잘 못알아듣거나 말을 잘 못 한다. 하지만 포기하지 않고 꿈꾸니까 이뤄지더라,'라 하시면서 많은 사람들에게 감동을 주었습니다.

배우 박원숙님은 KBS "같이삽시다" 프로그램에서 메니에르병증에 의해 오른쪽귀가 들리지 않는다고 털어놓고, 검사를 받는 모습이 방송에 나왔습니다.

가수 정인님은 어렸을 때 중이염으로 양측귀가 잠시 안들렸었는데, 우측귀는 고쳤지만 좌측귀를 고칠 수 없는 상황이라 평생을 우측귀만 듣고 지내왔음이 알려 졌습니다.

라스트 싱어에 나오신 조은새님은 한쪽귀가 안들린다고 무대에서 고백하시기도 했습니다.

가수 윤하님은 주간조선과의 인터뷰에서 "어렸을 음악을 너무 크게 들어서 한쪽귀가 안들린다." 라고 밝히기도 했습니다.

참고로 저는 유명인이 아니지만 일측성 난청을 가지고 있고, 이 일측성 난청은 제가 이 직업을 선택하게 되는 데 큰 계기가 되었습니다.

일측성 난청은 한쪽이 들리지 않지만, 반대로 한쪽은 정상이기 때문에 큰 불편함을 못느끼는 경우도 있습니다.. 하지만 경우에 따라서는 엄청난 불편함을 동반하기도 합니다. 일측성 난청의 대표적인 불편함은 다음과 같습니다.
* 참고로 일측성 난청의 불편함은 보청기를 한쪽만 착용했을 때 생기는 불편함과 매우 비슷 합니다. 보청기를 한쪽만 착용했을 때 불편한 사항에 대해서는 아래의 링크를 따라가 보세요.
https://blog.naver.com/poosh99/221816999050

1. 안들리는 방향에서 들리는 소리를 잘 못듯는다 : 뭐 이건 당연한 듯 합니다. 만약에 좌측귀를 못들으면 좌측에서 누가 뭐라고 이야기 할 때 정확하게 인지하지 못하는 경우가 많이 생길 수 밖에 없습니다.
2. 소음 상황(시끄러운장소)에서 대화에 많은 한계가 생긴다. : 양측귀가 잘 드리는 분들도 아주 시끄러운 장소에서 잘 못듣는 것은 비슷할 수 있지 만, 일측성 난청자에게 이러한 한계점이 훨씬 더 두드러지게 나타납니다.
3. 소리의 위치를 잘 찾지 못한다. : 한쪽귀로 들을 때 생기는 대표적인 불편함 입니다. 보통 안들리는 방향에서 소리가 나도 좋은쪽 귀로 더 잘 듣기 때문에 좋은쪽에서 소리가 나는 것으로 인지 할 수 있습니다. 따라서 전체적으로 소리가 날때 방향을 잡기가 어렵습니다. 이러한 문제는 벨소리를 듣고 휴대폰같은 기기를 찾거나, 운전할 때 클락션을 울린 차량 위치를 찾는데 어려움을 격을 수 있으므로 경우 때 따라서 매우 큰 문제를 발생 시킬 수 있습니다.
4. 소리에 대한 인지와 반응이 느리다 : 우리가 어떤 방향의 귀로 소리를 들을 때, 그 소리를 전달하는 신경경로는 반대편 뇌로 전달되는 것이 일반적입니다. 예를 들면 우측 귀로 들은 소리는 좌반구의 청각경로로 전송이 됩니다. 물론 100%는 아니구요 개략 8:2 정도 수준으로 나눠 전달이 되며, 뇌는 좌반구 우반구가 나눠져 있으나 상호 뇌간을 통해 연결이 되어 있기 때문에 한 쪽 귀로 듣는다고 해서 100% 한쪽 뇌로 듣는 것은 아닙니다. 하지만 양측으로 들어서 양쪽뇌로 소리를 전달하는 것보다는 원활한 반응이 되지 않습니다. 따라서 한쪽 귀로 들을 때 소리에 대한 인지와 반응이 양측으로 들을 때보다 느립니다.

만약에 한쪽귀가 들리지 않는다면 많은 분들이 '안들리는 쪽에 그냥 보청기를 착용해서 들으면 되는 문제 아니야?'라고 단순하게 생각하실 수 있습니다. 하지만 일측성 난청은 일반적인 양측성 난청보다 처방이 매우 어려운 것이 일반적입니다. 왜냐하면 한 쪽이 완전히 정상이기 때문에 보청기 착용효과가 매우 높지 않으면 만족도를 느끼기가 쉽지 않기 때문입니다.

편측성 난청의 일반적이 관리는 다음과 같이 나눠 볼 수 있습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 많은 분들이 단순히 '보청기'를 간단히 착용해서 일측성 난청을 해결할 수 있으시라 생각하지만 이는 매우 어려운 옵션인데 그 이유는 다음과 같습니다.

만약에 난청이 있는 쪽 난청 정도가 중고도(개략 55dB~60dB)이상이라면 효과가 매우 떨어집니다. 보청기 효과는 어음분별력에 의해 좌우되는 데, 청력이 중고도 이상이라면 분별력이 50~60% 정도밖에 나오지 않는 경우가 일반적입니다. 근데 만약에 일측성 난청이 생긴지 오래 되었다면 모든 언어 인지에 대한 자극이 좋은쪽 귀를 통해 진행되기 때문에 나쁜쪽 귀는 이보다 더 낮은 분별력이 발생될 수 있습니다. 쉽게 보청기를 착용해도 대화를 알아듣는 정도가 반절 이하이고 좋은쪽 귀로는 100%를 듣는 상황이 벌어집니다. 실제로 나쁜쪽에서 들리는 소리로서 대화를 하기 매우 쉽지 않으며, 전체적인 대화에서도 크게 도움이 된다고 느끼지 못하므로 보청기 착용에 대한 만족도가 매우 떨어집니다.
만약에 난청이 있는 쪽 난청 정도가 경도~중도 수준이라면 보청기 착용으로 어느정도 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 이러한 상황에서는 실제 생활의 불편함을 아주 적게 느끼는 경우가 많기 때문에 굳이 보청기 착용을 고려하지 않으며, 또한 실제로 보청기 착용을 하더라도 1번과 같은 사유로 좋은쪽귀와 완벽하게 같은 효과가 나오지 않기 때문에 만족도가 아주 좋지 않습니다.
실제로 보청기 효과가 똑같이 나온다 하더라도 소리음 자연스러움은 당연히 다를 수 밖에 없습니다. 한 측은 완전 자연음으로 들리지만, 한측은 보청기를 통한 인공 마이크음으로 들리기 때문에 이에 대한 불편함도 어느정도 감수해야 합니다.

실제 제 임상으로도 일측성 난청이 있는 분들이 난청이 있는 쪽에 보청기를 착용해서 만족도를 느끼는 경우는 5명 중 1명 정도밖에 안됩니다. 저도 개인적으로 일측성 난청이 있으며, 난청이 있는 방향으로 보청기를 착용하여 세 번 정도의 실패를 하였기 때문에 이런 분들이 보청기를 하러 오실 경우 보청기를 강하게 권하지 않습니다.

* 만약에 일측성 난청이라면 일주일이라도 반드시 시험착용을 해보시는 것이 좋습니다.

앞서 일측성 난청에 보청기 효과가 없다고 말씀드렸는데, 만약에 내가 난청이 있는 귀 방향에서 들리는 소리를 반드시 들어야 하는 상황이라면 어떻할까요? 만약에 내가 우측귀를 잘 듣지 못하는데, 택시나 버스를 운전하는 직업이라면 우측에서 말하는 손님의 소리를 잘 듣지 못해 문제가 생기는 경우가 많이 생길겁니다. 이와 비슷한 상황은 많은 직업군에서 벌어질 수 있습니다.

이런 경우 나쁜쪽귀에서 소리를 듣는 것은 포기하고, 나쁜쪽 방향에서 나는 소리를 좋은쪽 귀로 옮겨서 듣는 크로스(CROS) 개념을 통해 나쁜쪽 귀방향에서 나는 소리를 좋은쪽 귀로 정확하게 인지할 수 있습니다.

크로스(CROS) 개념은 일반적으로 우리가 알고 있는 기도형 보청기를 양측으로 착용하여 진행하는 방법과 골전도를 이용해서 진행하는 방식이 있습니다. 이전에 보청기에 무선 기능이 없을 때에는 골전도 방식이 좀 더 유용했지만, 현재 보청기 무선 기능이 일반화 된 지금은 기도형 보청기를 양측으로 착용해서 진행하는 크로스(CROS)방식이 훨씬 더 일반화가 되었습니다.

하지만 크로스 개념도 아래와 같은 이유로 잘 선택되지 않습니다.

보청기를 양측에 껴야합니다. 나쁜쪽 귀는 소리를 받아서 좋은쪽으로 소리를 보내주는 송신기를, 좋은쪽 귀는 송신기에서 받은 소리를 좋은쪽 귀에 증폭해주는 수신기를 착용해야 이 크로스(CROS) 개념이 완성됩니다. 이 이야기인 즉슨 정상청력을 가진 귀 방향에도 보청기를 껴야 한다는 것이며, 이러한 번거로움은 크로스 보청기가 잘 선택되지 않는 주요 이유입니다.
가격이 비쌉니다. 기본적으로 안들리는 방향에만 보청기를 착용해도 보청기 1개의 가격은 생각보다 고가입니다. 하지만 크로스를 하는 경우 좋은쪽까지 보청기를 착용하는 개념이 되며, 당연히 보청기 2개의 가격이 됩니다. 당연히 상당히 고가를 지불해야만 크로스 적용이 가능합니다.
소음상황에서 소리를 듣는 부분이 해결되지 않습니다. 기본적으로 일측성 난청자가 소음상황에서 소리를 잘 듣지 못하는 이유는 나쁜쪽 방향에서 나오는 소리 인지하지 못해서가 아니라, 양측귀로 소리를 들을 때 얻을 수 있는 '카테일 파티 효과'를 얻을 수 없기 때문입니다. 칵테일 파티 효과는 여러 복잡한 자극이 들어와도 내가 원하는 자극만 선별적으로 받아들이는 것을 이야기하는데, 청각에서는 양쪽으로 소리를 들어야 이런 효과를 얻을 수 있습니다. 크로스를 사용해도 여전히 소리는 한 쪽 귀로만 듣는 것이기 때문에 시끄러운 장소에서 소리를 듣기 힘들어 하는 것은 여전히 호전 되지 않습니다.

만약에 내가 어떻게든 나쁜쪽 귀로 소리를 듣고 싶다면 인공와우는 최후의 선택이 될 수 있습니다.

소리의 자연스럽지 않으며, 어떻게 들릴지 알기 어렵다.
효과를 보증할 수 없다.
만약에 효과가 없어 인공와우를 제거하는 경우 기존의 잔존 청력도 사라질 수 있다.

'인공와우를 통해 어떻게 들리는가?' 궁금하시면 아래 영상을 참고해 보세요.
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=medelkorea&logNo=221626027797

일측성난청은 생각보다 많은 사람들이 격고 있는 난청유형이지만, 생각보다 확실하게 이를 치료 또는 보완할 방법이 미비합니다.
또한 일측성난청을 겪고 있는 사람들도 어느 정도의 청취활동이 가능하기 때문에 안 들리는 쪽을 들어야 하겠다는 의지도 미약하구요.

저희 센터에서 상담을 받으시는 일측성 난청자분들의 비중은 개략 20% 정도인데,
이중 보청기를 진행하는 경우는 이 20% 분들중에서 20%도 되지 않습니다.

일측성난청을 가지신 분들은 가급적 청력이 좋은 쪽 귀에 청력손상이 가지 않도록 잘 보존하시는 것이 중요합니다.
또한 못 듣는 쪽을 꼭 들어야 하는 상황이시라면 앞서 설명드린 것처럼 전문가와 자세하게 상담하셔서 조치를 취하시면 좋을듯 합니다.
하지만 결론적으로 정말 쉽지 않아요..^^

감사드리고 지금 까지 지니히어링 이었습니다.

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글쓴이 : 안덕진 원장(유투버 지니히어링)

잘 듣는다는 것은 누군가에게는 마법과 같은 기적을 일으킵니다.

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