안녕하세요. 지니히어링 입니다.
오늘은 보청기를 착용자분들이 왜 불만족이 많을까에 대한 이야기를 하고자 합니다.
물론 모든 제품들이던 서비스이던 100% 만족이 있을 수는 없지만, 보청기는 다른제품에 비해서 유독 불만족을 표현하시는 분들이 많으신데요.
*아래 링크의 영상화면을 누르시면 유튜브 풀영상을 감사하실수 있습닏.ㅏ
(영상을 보신분들은 꼭 구독!, 알림설정!, 좋아요! 부탁드릴게요..^^)
https://www.youtube.com/watch?v=e_mvuGq0Lrw
제가 바야흐로~~~ 뭐 그리 오래 되지는 않았지만~~~ 주)스타키코리아 굿모닝보청기 본사직원으로 근무할 때
주로 새로 센터를 오픈하시는 대표님들 교육 때 말씀 드리던 내용이 생각이 납니다.
교육을 시작할 때 가장 먼저 이야기했던 것이 ‘보청기는 원래 불만이 많을 수 밖에 없는 제품이다!’ 라고 했었는데요.
물론 이 이유는 아래에 자세하게 말씀 드리겠습니다.
자세한 말씀을 드리기전 보청기에는 3대 불만이 있습니다.
첫번째, 소리가 너무 왕왕댄다(시끄럽다)
두번째, 소리는 들리는데 뭔말인지 모르겠다(당최 보청기를 껴도 뭔말인지 알아 들을 수가 없다)
세번째, 너무 비싸다(비싸기만 하고 잘 들리지도 않고 비싸기만 하고….)
물론 모든 분들이 이런 불만을 제기하시는 것은 아닙니다(만약에 그렇다면 보청기 역사가 130년동안 지켜왔을 수 없겠죠~~ 그리고 현재도 매년 10%씩 성장하고 있는 분야입니다.~~~^^)
결론적으로 일부의 착용자에게 왜 이러한 현상이 나타나는 지에 대해서 말씀드려 보려고 합니다.
보청기가 왕왕대고 똑바로 들리지 않는 주요이유는 난청의 특성 때문에 그렇습니다.
사람의 귀에 난청이 발생하면, 조금은 상식에 어긋날 수 있는 두 가지 현상이 벌어지는데, 그것이
첫번째, 와우사영역 Cochlea Dead Region(영상에 Dead가 오타가 있네요..ㅠㅠ)
두번째, 누가현상 Recruitment(여기도 Recuritment로 오타가 있네요..ㅠㅠ) 입니다.
일반적이 귀 해부도를 보면 소리를 받아들이는 감각세포는 저 안쪽에 빨강색 동그라미를 쳐 놓은 달팽이관 안에 있습니다.
생긴 모양이 달팽이 등껍질과 비슷하게 생겨서 달팽이관이라고 하는데, 이 달팽이관의 중앙부에서는 들어온 소리신호를 받아들이는 ‘코르티기관’이라는 부위가 있고, 여기에서 소리를 받아들이는 ‘유모세포’라는 감각세포가 촘촘히 포진되어 있습니다.
통상 여기에 포진되어 있는 유모세포(감각세포)들은 큰 소음이나, 노화에 의해서 점점 손상이되게 되는데, 이러한 손상의 정도가 아주 심해지면, 소리를 아예 못듣는 것은 아니지만, 정상적인 활동이라고 볼 수 없을 정도의 활동을 하는 정도의 손상 정도가 옵니다.
유모세포가 정상적인 활동이라고 볼 수 없을 정도로 심하게 손상이 된 것을 와우사영역 Cochlea Dead Region 이라고 표현하며, 특정 주파수의 청력손실이 60~65dB가 넘어서면 이러한 와우사영역이 나타나게 됩니다.
이렇게 청력이 60~65dB가 넘어서면 보청기 같은 보조기기를 통해서도 정상적인 활동이 어렵게 되며, 따라서 어떠한 개인의 청력이 60dB가 넘어서게 되면 보청기를 착용하여도 정상적인 말소리를 듣기 어렵게 됩니다.
근데 문제는 많은 착용자분들이 거진 장애등급 정도가 나오는 정도의 청력손실이 되어서야 보청기를 진행하는 것 입니다.
보청기 효과가 잘 나오지 않을 때 보청기를 진행하기 때문에 보청기 효과가 잘 나오지 않게 되는 것 입니다.
이러한 유모세포의 손실을 위와 같은 그림으로 개략 나타낼 수 있습니다.
거진 손실이 없는 가장 위의 그림
중간정도 손실이 있는 중간 그림
그리고 손실이 많이 발생한 가장 아래 그림입니다.
가장 아래 그림을 보시면 정말로 몇몇 군인들이 남아 있는데요?
이러한 몇명 남은 군인들로 정상정인 전투를 할 수 있을 까요?
물론 군인 들이 몇명 남아있긴 남아있기 때문에 약간의 전투를 할 수 는 있겠지만,
부대가 정상적으로 있을 때와는 다르게 정상적인 전투를 어려울 것 입니다.
저희 귀도 이와 비슷하게, 청신경이 아주 조금 남아 있어도 소리는 약간 들을 수 있지만, 정상적인 청취활동이 어렵게 됩니다.
이러한 청취활동을 어려움은 많은 착용자에게 ‘소리는 들리지만 무슨 말인지 알아듣지 못하겠다’라는 표현으로 나타나게 됩니다.
따라서 어느정도 청력이 남아 있는 상황에서 미리 보청기를 착용하는 것이 중요한데, 우리나라의 경우 아직 선진국에 비해
보청기 착용시기가 매우 늦는 경향이 매우 심하기 때문에(언어 특성적인 이유도 있습니다만) 많은 분들이 보청기에 대해 불만을 가지는 것이라고 생각하시면 될 듯 합니다.
보청기의 또 다른 불만은 소리가 왕왕거린다는 불만인데, 이러한 불만은 누가현상 Recruitment 때문에 발생합니다.
Recruitment는 달팽이관내의 유모세포(Hair Cell)의 손상으로 인한 난청이 발생 했을 때, 청력손실의 역치가 증가하여도(청력이 나빠져도) 큰 소리를 듣는 능력인 불쾌수준은 증가하지 않아서 착은소리에서 큰소리 사이의 큰기를 듣는 역동범위(Dynamic Range)가 줄어드는 현상을 말합니다.
조금 말이 어렵다 느껴지시면 위의 그림을 보시면 됩니다.
우리가 통상 시력이 나쁘다는 것은 작은 글자를 못볼 때 발생합니다.
시력검사에서 아주작은 글씨도 잘 볼 수 있으면 시력이 좋다라고 표현하고
글씨가 어느정도 커야 글씨를 볼 수 있으면 시력이 나쁘다고 표현하는 것처럼
청력도 아주작은 소리를 들을 수 있으면 청력이 좋다라고 표현하고
어느정도 소리가 커야 소리를 들을 수 있으면 청력이 나쁘다고 표현합니다.
중요한 것은 시력이 조금 좋든 나쁘든 아주 크게 적혀진 글자를 보는데 있어서 두 사람의 차이는 없다는 것 입니다.
시력이 좋다 나쁘다라는 것은 작은 글씨를 잘 보냐, 못보냐에 대한 능력이지 큰 글씨를 보는 능력은 아니기 때문인데요.
청력도 똑같이 청력이 조금 나쁘다고 해서 큰소리를 못듣는 것은 아닙니다.
통상 정상청력을 가진 사람이 아주 크다고 느끼는 수준에서 난청인도 아주 크다고 느끼게 됩니다.
문제는 시력에서는 글자가 커도 큰 불편함을 느끼지 않지만, 청력에서는 소리가 일정이상 커버리면 소리가 너무 커서 불편함을 느끼게 됩니다.
따라서 작은 소리의 민감도가 낮은 난청인은 소리를 조금만 작게해도 작은 소리를 못듣고,
소리를 조금만 크게하면 너무 왕왕거리는
이러지도 저러지도 못하는 상황에 직면하게 됩니다.
어떠한 소리(음량)의 변화에 매우 민감하게 반응하기 때문에 매우 세세한 보청기 조정이 필요하게 됩니다.
(이러한 문제점은 추후 포스팅 하겠지만, 압축 Compression 이라는 개념으로 이를 해결하게 됩니다.)
보청기 불만족에 대해서 다시 정리하자만
첫번째, 와우세포 손상으로(보청기를 착용해도) 말소리가 100% 똑똑하게 들리지 않는 것이 일반적이며,
두번째, 누가현상으로 보청기 소리조정이 조금만 어긋나도 소리가 왕왕대게 들리게 됩니다.
세번째, 이러한 현상은 청력손상이 심하면 심할수록 나쁘게 나오기 때문에 가급적 청력손실이 적을 때 보청기를 하시어 적응하시는 것이 중요합니다.
와우세포 손상에 따른 변별력 저하와 누가현상으로 인한 소리 불편함을 해결하는 방식은 별도로 포스팅하도록 하겠습니다.
* 본 포스팅에 대한 유튜브 영상은 포스팅 최상단에 링크해 놓았으니, 많은 청취 부탁드립니다.^^*
출처: 지니히어링 네이버 블로그 원문