2017년 원문을 이전한 기록입니다. 당시 제품·행사·서비스는 현재의 제공 조건을 의미하지 않습니다. 오래된 홍보 수치와 단정적인 표현을 정리했습니다. 검사 수치와 도식은 해당 사례 또는 개념 설명의 예시입니다. 개인의 검사·의학적 평가 없이 보청기 효과나 치료를 단정할 수 없습니다.
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안녕하세요. 화성보청기 센터 굿모닝보청기 지니히어링 입니다.
오늘은 저희 굿모닝보청기 화성센터에 방문해 주신 두 고객님의 사례로 편측성 난청(한쪽만 귀가 들리지 않을 때)에서 보청기를 어떻게 해야 할지에 대해서 포스팅 하려고 합니다.
양쪽 귀의 청력은 선천적 요인이나 소음·질환 등으로 다를 수 있습니다. 한쪽만 청력 손실이 있거나 양쪽에 손실이 있으면서 차이가 큰 경우를 구분해 평가합니다.
1. 한쪽이 정상이고, 한 쪽만 난청이 있는 경우
2. 양측에 모두 난청이 있지만, 양측의 청력 차이가 있는 경우
입니다.
센터에 방문해주신 A고객님의 경우 우측 청력은 평균 정상, 고주파 부분 경도 난청
좌측 중고도 난청의 편측성 난청입니다.
ACT Rt : 21.6dB Lt : 63.3dB(Masking)
WRS Rt : 100% Lt : 16%(Masking), 70%(No Masking)
이러한 경우 고객은 우측에 대한 불편함은 없습니다. 좌측을 듣지 못하여 불편함이 생기고, 보청기의 도움을 원하게 되죠.
말소리를 알아듣는 정도는 청력역치만으로 예측할 수 없으므로 어음검사 결과를 함께 확인합니다.
또한 여기에 함정이 하나더 있습니다. 청력검사를 진행할 때, 한쪽에서 들리는 소리가 반대쪽으로 넘어가는 cross over 현상이 있어납니다. 분명히 왼쪽에 소리를 줬음에도 불구하고, 오른쪽에서 소리를 듣고 답변을 하게되죠, 위의 검사결과를 보시면 Masking을 주었을 때에는 16%, Masking을 주지 않았을 때에는 70%의 어마어마한 검사결과 차이를 보여 줍니다.
청력검사에서 마스킹이란? What is Masking?
1) 양쪽귀의 청력차이가 있을 때, TE(검사귀)에 제시된 자극음이 두개골(Skull)을 진동하여 NTE(비검사귀)의 와우에 자극을 주어 소리를 인지하게 하는 Cross Over or Cross Hearing 의 발생
2) 따라서 NTE(비검사귀)가 TE(검사귀)를 검사할 때 간섭하지 못하도록 일정한 차폐음을 NTE에 제공하여 비검사귀의 참여를 제외하는 것
어음검사와 보청기 시험착용 결과를 함께 보고 기대 효과를 상담합니다. 검사 결과 하나만으로 효과가 전혀 없거나 항상 좋아진다고 단정할 수 없습니다.
물론 한 쪽이 정상이고 반대쪽에 난청이 있다고 무조건 보청기를 비추천하는 것은 아닙니다.
여하튼 한쪽귀가 정상이고, 한쪽귀가 난청이신 난청자의 경우는 매우 어려운 케이스 입니다.
위와 같은 케이스는 양쪽 모두 난청이 있으나, 양측 청력에 차이가 있는 경우입니다.
B 고객님의 당시 검사 기록
ACT Rt : 66.7 dB, Lt : 89.1 dB
WRS Rt : 56%, Lt : 22%
개별 사례의 기록이며 현재 장애 등록 기준을 안내하는 수치는 아닙니다.
위의 경우 보청기 처방시 세가지 방법이 있습니다.
1. 우측만 처방한다.
2. 좌측만 처방한다.
3. 양측 모두 처방한다.
위와 같은 청력을 가지신 분들 중 꽤 높은 케이스로 좌측만 처방을 받으시는 분들이 많습니다.
이렇든 저렇든 우측은 조금이라도 들리기 때문에 완전히 안들리는 좌측에 보청기를 착용하면 잘 들리겠다는 난청자의 판단(또는 요청)으로 이루어 지는 경우가 대다수 입니다.
이 사례에서는 우측 보청기 착용을 우선 시험하고, 좌측의 추가 착용 여부도 효과를 평가하여 상담했습니다. 모든 비대칭 난청에 같은 선택을 적용하지 않습니다.
저희 화성보청기 굿모닝보청기 화성센터를 방문해주신 B 고객님께서도 수원에서 좌측 한측만 보청기를 처방받아서 써오신 고객님입니다. 보청기를 착용하고 계셔서 거의 대화가 되지않아 매우 답답하신 상황이었습니다.
기존 좌측에는 보청기에 있었기 때문에 우측에 추가적으로 보청기를 처방해 드렸습니다.
물론 보청기를 처방해 드리기 전에 좌측에 보청기를 착용하였음에도 불구하고(그런데 그 보청기가 매우 고가였음에도 불구하고), 원활하게 대화가 되지 않는 이유 및 우측에 보청기를 착용해드린후 보청기 효과가 어떻게 나오는지 테스트를 해 드리니 왜 기존에 문제가 있었는지에 대해서어르신께서 금세 이해를 하시더라구요.
여튼 편측성 난청은 양측성 난청보다 처방이 어려운 것은 사실입니다.