2017년 네이버 원문을 이전한 기록입니다. 사진과 제품·장비 정보는 당시 자료이며, 현재의 제품 추천·운영시간·가격·지원 제도를 안내하지 않습니다. 단정적인 효과·수치 표현을 정리했습니다. 개인의 검사와 의학적 진료를 대신하는 안내는 아닙니다.
내 상황에 맞는 안내가 필요하신가요? 교체 전 점검 상담받기 →
지난 시간에 이어 이명의 진단에 대해서 포스팅을 하려고 합니다.
많이 물어보시는 질문들이 '해외에서는 통상 이명치료를 누가 담당합니까?'라는
질문입니다.
이명은 다양한 원인과 동반 증상이 있어 이비인후과 진료, 청각 평가와 필요에 따른 심리적 지원을 함께 고려합니다.
이번부터 진행하는 이명의 진단에 대한 내용을 보시면 이러한 이유를 알 수 있습니다.
이명에 진단에 대한 내용이 이과적 검사(이비인후과 ENT), 정신심리학적 검사(신경정신과),
그리고 청각학적검사(청능사)가 모두 포함되어 있기 때문에 어느쪽에 대한 부분에 비중을
두냐에 따라 메인 담당이 틀려질 수 있기 때문입니다.
이명에 대한 진료와 지원은 개인의 원인·동반 증상과 불편함에 따라 선택합니다. 특정 나라나 진료과의 참여를 일률적으로 단정하지 않습니다.
1. 이명의 불편함과 동반 증상에 따른 분류
이명은 매우 주관적인 증상이라 이명을 처음 접할 때 이명환자의 주관적인 상태를 먼저
물어보고 이명 환자를 분류하게 되는데요, 가장 크게 분류하는 방식이 아래의 두 가지
방식이라고 보시면 될 듯 합니다.
첫번째는 Langguth에 의한 분류법입니다. 총 4개의 단계로 나누고 설문 및 답변에 대한
결과는 다음과 같습니다.
Q1. Is your tinnitus annoying? 이명이 짜증나세요?
Yes : Q2 이동
No : Garde 1(No Impairment) 1단계 : 문제 없음
1단계의 경우 이명은 들리지만 개인이 크게 개의치 않을 정도의 약한 이명이며, 크게 삶에
문제되지 않는다 판단하여 설명한 범주입니다. 새로 생기거나 달라진 증상은 의료진과 상담합니다.
Q2. Does your tinnitus have major negative consequences on your life?
이명이 당신의 삶에 부정적인 영향(결과)를 가져오고 있습니까?
이명이 부정적으로 생각되세요? 이명이 부정적인 것으로 느껴지세요?
Yes : Q3 이동
No : Grade 2(Slight impairment, Sometimes annoying in defined conditions – eg, in quiet environment or in stressful situations) 2단계 : 경도 이명(장애)
2단계의 경우 매우 조용한 상황이나, 스트레스를 받을 때 일시적으로 신경쓰이는 이명이 들리는
정도의 이명입니다. 조용한 상황은 TV 또는 라디오 또는 이명 차폐음 어플등을 이용해서
신경을 돌려볼 수 있으며, 스트레스는 개인 관리가 필요한 경우로 판단합니다.
난청이 함께 있다면 보청기를 통한 듣기 보조를 검토할 수 있으며 이명에 도움이 되는 정도는 사람마다 다릅니다.
원문에서 소개한 앱의 현재 배포 여부와 지원 기기는 별도로 확인해야 합니다. 소리의 크기와 적용 방법은 전문가와 상담하세요.
Q3. Are you able to work? Can you take care of your family?
(이명이 신경쓰임에도 불구하고)일을하거나,
가족들을 돌보는(집안일을 하는데) 것이 가능합니까?
YES : Grade 3(Permanent annoyance with disturbances in private and professional area) 3단계 : 중도 이명(장애)
3단계의 경우 2단계처럼 특정 상황에서의 일시적이 아닌 하루종일 발생하는 지속적인 이명을
말합니다. 일을 못할 정도는 아니지만 이명에 의한 스트레스를 계속적으로 받는 상황을
이야기 합니다. 3단계 이명부터는 좀 더 전문적인 이명 상담 및 조치가 필요합니다.
NO: Grade 4 — 일과 일상생활에 심각한 지장이 있는 상황을 원문에서 설명한 분류입니다. 원인 평가와 적절한 지원을 받는 것이 필요하며 특정 진료과의 치료를 일률적으로 필수라고 정하지 않습니다.
Jastreboff의 분류
원문의 두 번째 분류는 Jastreboff의 이명 재훈련 접근에서 쓰이는 범주입니다. 첫 번째 Langguth 분류와 구분하며, 아래 범주는 자가진단이나 자동 치료 선택 기준이 아닙니다.
0. Category 0: Tinnitus (Minimal Distress)
이명은 있지만 불편함이 크지 않은 범주입니다. 증상이 새로 생기거나 변한다면 의료진과 상담하세요.
1. Category 1: Distressing Tinnitus
이명으로 불편함이 있는 범주입니다. 소리 활용 여부와 방법은 평가 후 개인 상태에 맞게 상담합니다.
2. Category 2: Distressing Tinnitus + Hearing Loss
이명과 난청이 함께 있는 범주입니다. 보청기는 난청에 대한 듣기 보조를 위해 검토할 수 있으며 이명에 대한 도움의 정도는 사람마다 다릅니다.
3. Category 3: Distressing Tinnitus + Hyperacusis
이명과 소리 과민이 함께 있는 범주입니다. 불편한 소리를 참고 견디거나 보청기 출력만으로 해결하려 하지 말고 평가와 상담을 받으세요.
4. Category 4: Distressing Tinnitus + Hyperacusis + sound induced exacerbation
소리 자극으로 증상이 더 불편해지는 상황을 원문에서 소개한 범주입니다. 소리를 임의로 크게 올리지 말고 의료진과 관리 방법을 상담하세요.
이명 두 번째 시간까지 이명의 분류에 대해서 확인 해 봤습니다.
이명 자체가 매우 광범위한 증상이라 내용 정리 자체가 쉽지않네요^^
다음 시간에는 이명을 설문(문진)하는 방법에 대해서 정리해보도록 하겠습니다.
편집 시 참고: 공식 청각 정보