골전도보청기 / 뼈로 소리를 듣는 신박한 방법!

안녕하세요. 지니히어링 입니다.
혹시 골전도 이어폰 들어 보신적 있으신가요?

아래 그림처럼 생긴 이어폰인데,
귀를 꽉 막지 않아도 되는 편안함 때문에
많은 매니아층을 가지고 있는 이어폰 인데요.

'골전도(骨傳導)' 즉, 뼈를 통해 소리를 전달한다는
매우 생소한 개념이지만
골전도 이어폰의 대중화 덕분에
어느 덧 우리에게 조금은 친숙해진 개념입니다.

보청기는 보통 일반적으로 공기를 통해서
소리를 전달하는 공기전도형 보청기
줄여서 '기도형 보청기' 보청기와

뼈를 통해서 소리를 전달하는 골전도형 보청기
줄여서 '골도형 보청기'로 나눠볼 수 가 있는데요.

* 근데 생각보다 안주니까 그냥 골전도로 할께용^^

오늘은 이 골전도형 보청기의
원리와 특징을 이해하기 위해서
네 가지 항목을 자세하게 알려드리려 합니다.

꼭 보청기가 아니래도 '골전도'에 대해서만 이해하셔도
좋은 정보를 받아가시리라 확신하니까
꼭 끝까지 읽어주세요..^^

의학적인 방법을 포함하여
인간이 소리를 들을 수 있는 방법은 크게 세 가지가
있습니다.

1. 공기전도(Air Conduction)
우리가 일반적으로 소리를 듣는 방식입니다.
공기의 진동이 이도(귓구멍)을 지나
고막을 진동시키고, 중이의 이소골을 지나
달팽이관을 자극하여 소리를 듣는 방식입니다.
대다수의 사람들이 이 방법으로 듣습니다.
그리고 난청자의 99% 이 원리로 소리를 전달하는
기도형 보청기를 착용하게 됩니다.

2. 골전도(Bone Conduction)
하지만 아래의 사진처럼
선천적으로 귓구멍이 없는 경우는 어떻할까요?

이럴 때에는 두개골에 직접적인 진동을 가하여
달팽이관을 바로 진동 자극하여 소리를 듣는 방식인
골전도를 사용하게 됩니다.

예전에 위대한 작곡가 베토벤이 귀가 멀었을 때
지휘봉을 이에 물고, 피아노에 갖다대어
피아노의 진동으로 소리를 들어
작곡을 했다는 말을 들어보신 적 있으실 텐데요.

이런 식으로 억지로 골전도 현상을 만들어 볼순 있지만
우리가 일반적으로 소리를 듣는 방식은 아닙니다.

3. 달팽이관 직접 전기자극
골전도 방식도 달팽이관 내부에 소리를 받아들이는
감각세포가 살아 있을 때나 가능한 거구요.

만약 달팽이관에 내부의 감각세포, 즉 유모세포가 없다면
달팽이관에 직접 전기자극을 하는 전극을 삽입하여
전기신호를 통해 소리를 듣는 방식을 이용합니다.

이것이 바로 인공와우의 원리 입니다.

여튼 이 세 가지 방식 중에
골전도를 좀 더 자세히 말씀 드리면

무언가에 의해 인간의 두개골에 진동이
가해지면 달팽이관에도 동일한 진동이 가해집니다.

달팽이관은 이를 소리신호로 바꾸고 이를 통해서
소리를 들을 수 있게 되는거구요.

두개골은 하나로 이루어져 있기 때문에
턱이던, 이마던, 뒷통수던, 이빨이던
어느 부분에라도 진동을 전달하더라도
양측 달팽이관에 비슷한 진동이 전달되며

우리를 이를 통해 소리를 들을 수 있게 됩니다.

아래의 영상을 보시면 좀 더 이 원리를
명확하게 확인하실 수 있습니다.

https://youtu.be/pw0iTRo3_hs

앞서 말씀드린 것처럼 골도형 보청기는
일반적으로 사용하는 보청기는 아닙니다.

대다수 경우에는 기도형 보청기가 훨신 저렴하고
간편하며, 효과가 좋기 때문에
골도형 보청기는 특수한 상황에서 한정되어
사용됩니다.

골도형 보청기가 사용되는 경우는
보통 네가지 경우입니다.

1. 외이도 폐쇠증(소이증, 무이증) 등의 원인으로 기도형보청기가 착용 불가한경우

어떤 분들은 선천적 또는 후천적으로
외이도가 없거나, 막히는 경우가 생깁니다.

이러한 경우 귓구멍(이도)를 통해 소리 전달이
불가하기 때문에 일반적인 청취 활동이 불가합니다.
물론 일반적인 보청기 착용도 불가하죠.

따라서 이러한 경우 어쩔 수 없이 골도형 보청기를
고려하게 됩니다.

물론 골도형 보청기는 청신경이 살아있는 경우에
한정되기 때문에 청신경까지 없는 상황이라면
인공와우 수술을 고려하게 되구요.

2. 귀에 이과적질환(중이염, 외이도염, 심한 고막손상, 이도 알레르기 등)이 있는경우

어떤 분들은 귀에 염증이 심하여
일반적인 보청기를 착용하기 어려운 경우가 있습니다.

또는 이도의 알레르기 반응이 심해
이도에 보청기를 포함한 뭔가를 착용하기가
어려운 상황도 발생하게 되구요.

보통 귀에 중이염 같은 이과적 질환이 있는
난청자들은 전음성 또는 혼합성
난청 형태를 보입니다.

골도 보청기는 대다수 난청자들의 난청형태인
감각신경성 난청에는 효과가 거의 없습니다.

하지만 전음성 또는 혼합성 청력도를 가진신 분들에게는
꽤 좋은 효과가 나오기 때문에

보통 골도형 보청기를 선택하시는 분들의 대다수는
이러한 청력 형태를 가진 분들입니다.

다만 이러한 증상과 청력을 가졌다고
무조건 골도형제품을 가는 것은 아닙니다.

일단 기도형 보청기를 착용해보고, 문제가 생기는 경우
골도형 보청기를 시도해보는 것이 일반적입니다.

3. 편측성 난청인 경우 CROS 개념으로 착용
한쪽이 청력이 나쁘고, 한쪽이 청력이 좋은 경우를
편측성 난청이라고 합니다.

특히 나쁜쪽 청력이 너무 나쁘다면 보청기 착용이
불가한 경우가 생깁니다.

이러한 경우 나쁜쪽 귀 방향에서 들리는 소리를
들을 수 없는 불편함이 생기기 때문에
이러한 경우 CROS 보청기를 고려하게 되는데요

CROS대한 좀 더 자세한 개념은 아래 영상을
참고하세요.;.^^
https://youtu.be/-ecRF-u-lkk?si=V4Gk3QMogomO_HRM

골도보청기는 착용한 쪽만 진동되는 것이 아니라
두개골 전체가 진동되기 때문에
두개골 어디에 착용을 하더라도 잘 들리는 곳에서
들리게 됩니다.

따라서 보청기 착용이 불가할 정도로 안들리는 쪽에
골도형 보청기를 착용하면,
잘 들리는 쪽으로 소리가 이동하여
CROS 보청기 효과를 볼 수 있습니다.

물론 기도형 CROS 제품들이 엄청 잘 나오기 때문에
굳이 골도형 으로 CROS 기능을 사용할 필요는
없다고 생각합니다.

골도보청기의 역사는 생각보다 오래 되었습니다.
개략 1940년도에 골도보청기의 시초가 나왔는데요.

골도보청기로 진동을 효율적으로 전달하기 위해서는
진동이 뼈로 잘 전달될 수 있도록
진동자와 뼈 부분이 잘 밀착되고 압박되어야 합니다.
그래서 골도보청기는 약간 특수한 형태를 띄고 있습니다.

1. 헤어밴드형

헤어밴드를 통해서 진동자를 두개골에 압착하는
스타일의 방법입니다.
보통 유소아 난청에서 많이 사용합니다.

2. 사운드 아크(머리띠 형)

보통 청소년기에서 성인의 경우 이러한 사운드 아크
(머리띠 형)을 사용하게 됩니다.
이 머리띠는 길이 및 각도 조절이 용이하기 때문에
사용자가 쉽게 진동자를 원하는 위치에
설치가 가능합니다.

3. 안경형

안경형 골전도 보청기는 20년 전부터
잘 나오지 않는 골전도 보청기 타입니다.

안경테와 같이 사용 가능하며,
보청기로 잘 보이지 않기 때문에
많은 인기를 끌었으나, 고질적인 출력저하 문제 및
내구성 문제로 현재는 찾아보기 어려운
골전도 보청기 타입니다.

4. 부착형

헤어밴드나 사운드 아크 형태는 아무래도
외부 노출이 심하게 됩니다.

하지만 골도 보청기 본체 자체는 사이즈가
크기 않기 때문에 귀 뒤 쪽(측두골)에
본체만 부착하여 사용이 가능합니다.

물론 양면테이프로 주기적으로 테이프를 교체해야하며
압박이 약하기 때문에 출력 전달이 낮은 장점이 있습니다.

5. 뼈고정 이식형 보청기 BAHA(Bone Anchored Hearing Aids)

말 그대로 임플란트 처럼 그대로 뼈에 나사를 심은 다음
골도형 보청기를 고정하는 방식입니다.

나사를 통해 두개골 자체에 강하게 고정되기 때문에
안정감과 출력효율이 매우 뛰어납니다.

또한 위치를 좀 더 자유롭게 잡을 수 있기 때문에
머리카락으로 기기를 가려 노출을 최대한 줄일 수 있는
장점도 있습니다.

당연하게도 두개골에 나사를 삽입하는 과정은
이비인후과 전문의에 의한 수술이 동반되어야 합니다.

수술적인 방법은 역시나 기존 타입에 불만족하는 경우
가장 최우의 수단으로 고려해 보시는 것이 좋습니다.

국내에는 코클리어(Cochlea)라는 회사의 BAHA와
오티콘 메디컬의 Ponto라는 제품이
골전도 보청기로 가장 유명합니다.
https://www.cochlear.com/kr/ko/home

https://www.oticonmedical.com/

골도형 보청기는 보통 400~500만원 정도입니다.
일반 기도형 보청기에 비해서는 훨씬 높은 가격입니다.

만약에 뼈고정 이식형(BAHA)을 고려하신다면
앵커 즉 두개골에 나사 삽입을 위한 수술비용을
200만원 전후로 추가로 고려하셔야 합니다.

참고로 이식수술은
5~18세 이하는 건보지원이 가능하며,
성인은 100% 자비로 수술을 받으셔야 합니다.
또한 골도형보청기 본체 또한
2024년 현재 지원받을 수 있는 품목이 없기 때문에
전액 자비로 구매하셔야 합니다.

생각보다 많은 분들이 골도형 보청기가
기존 보청기보다 뭔가 더 좋은 제품이 아닐까 하고
생각합니다.

골도형 보청기와 기도형 보청기는
뭐가 더 좋고 나쁘고를 떠나서
뭐가 더 잘들리고, 잘 들리지 않느냐를 떠나서

기본적으로 적용 대상이 서로 다릅니다.

따라서 골전도형 보청기 착용을 고려하시기 전에
내 청력이 골전도형 보청기에 적합한지
반드시 전문가와 상담 후 결정하시는 것이 좋습니다.

그럼 골전도 보청기에 대해서 간단하게 정리해볼께요.
골전도형 보청기를 뼈를 통해 소리를 듣는 보청기다.
보통 선천적으로 이도가 없거나, 귀에 이과적 질환이 심한 난청자만 한정적으로 하는 보청기이다.
골전도보청기의 가격은 일반 보청기해 비해서 좀 더 비싼편이며, 경우에 따라 수술도 고려해야 한다.

감사드리고 지금까지 지니히어링 이었습니다.
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글쓴이 : 안덕진 원장(유튜버 지니히어링)

잘 듣는다는 것은 누군가에게는 마법과 같은 기적을 일으킵니다.

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